浙江省宁波市人民政府


宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法

（政府令〔2007〕153号）

　　
　　《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》已经2007年11月20日市人民政府第16次常务会议讨论通过，现予发布，自2008年3月1日起施行。

市长
二○○七年十二月十二日



宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法
　　

　　第一章　总　则
　　
　　第一条　为有效预防和准确处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　本办法所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
　　第三条　本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
　　第四条　处理医疗纠纷应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
　　第五条　卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。
　　第六条　医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。
　　医疗机构按国家和本市有关规定参加医疗责任保险。
　　第七条　患方的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。
　　患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，维持医疗机构正常的医疗秩序。
　　第八条　公安机关应当加强医疗场所的治安管理，明确现场处置工作程序和方法。
　　第九条　新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，力求客观公正，正确发挥舆论监督作用。
　　第十条　市和县（市）、区设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称调委会），负责医疗纠纷的人民调解工作。
　　调委会的组织和工作办法另行制定。
　　第十一条　患方所在单位、基层群众自治组织和当地乡镇人民政府（街道办事处）应当配合医患纠纷处置工作，应医患双方或一方请求参与医疗纠纷处理。
　　
　　第二章　预　防
　　
　　第十二条　卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。
　　第十三条　医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。
　　医疗机构应当设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。
　　第十四条　医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。
　　第十五条　医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
　　（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
　　（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
　　（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
　　（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
　　（五）按照国务院卫生行政部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
　　第十六条　患者及其家属应当遵守下列规定：
　　（一）遵守医疗机构规章制度，维护医疗秩序；
　　（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；
　　（三）按时支付医疗费用；
　　（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。
　　
　　第三章　报　告
　　
　　第十七条　卫生行政部门应当指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。
　　医疗机构应当建立、健全医疗纠纷报告制度，并按规定报告医疗纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。
　　第十八条　医务人员对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当按照《医疗事故处理条例》规定报告，接到报告的人员在按规定向上级报告的同时，还应当立即采取措施，防止事态扩大，并按规定进行调查核实。
　　第十九条　有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警：
　　（一）停尸闹丧，或聚众占据医疗机构诊疗、办公场所的；
　　（二）故意损坏或窃取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的；
　　（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
　　（四）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。
　　
　　第四章　处　置
　　
　　第二十条　发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
　　（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报上级卫生行政部门；
　　（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；
　　（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
　　（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
　　（五）双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名；
　　（六）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
　　第二十一条　卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处置：
　　（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；
　　（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
　　（三）当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。
　　第二十二条　公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处置：
　　（一）立即组织警力赶赴现场；
　　（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；
　　（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为；
　　（四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，劝说无效的，现场处置民警可以依法移放尸体。
　　第二十三条　承担医疗责任保险的保险机构应当设立医疗纠纷理赔部门，接受医疗机构委托，参加处理医疗纠纷。
　　第二十四条　医疗纠纷发生后，双方可以协商解决纠纷理赔事项，赔偿金额在1万元以上的，参加医疗责任保险的医疗机构应当委托保险机构参加。
　　第二十五条　医疗纠纷发生后，双方可以向医疗机构所在地的调委会申请调解。符合受理条件的，调委会应当及时受理；需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。
　　调委会应当自受理调解开始之日起1个月内调结；到期未结束的，视为调解不成，双方当事人同意延期的除外。
　　第二十六条　医疗纠纷发生后，患方可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门应当按照《医疗事故处理条例》规定处理。
　　第二十七条　医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向法院提起诉讼的，卫生行政部门或调委会不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止处理或调解。
　　第二十八条　当事人协商达成协议、调委会或卫生行政部门调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，医疗机构应当按照协议或者判决支付赔偿费用。
　　
　　第五章　罚　则
　　
　　第二十九条　卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规已有处罚规定的，从其规定。
　　第三十条　医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
　　（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
　　（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
　　第三十一条　医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
　　第三十二条　患方有下列行为之一的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；
　　（二）拒不将尸体移放太平间，或在医疗机构拉横幅、设灵堂或张贴大字报，劝说无效的；
　　（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
　　（四）破坏医疗机构的设备、财产和病历、档案等重要资料的；
　　（五）其它扰乱医疗秩序的行为，情节严重的。
　　第三十三条　人民警察在处置医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定义务的，依法给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十四条　新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。
　　
　　第六章　附　则
　　
　　第三十五条　本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
　　第三十六条　驻甬部队各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作，可参照执行。
　　第三十七条　本办法自2008年3月1日起施行。
江西省粮食局 省财政厅


江西省三部门联合印发
《江西省省级储备粮油管理办法》（试行）

赣粮调[2002]22号


各设区市粮食局、财政局、农业发展银行：
为增强省政府对粮食的宏观调控能力，规范省级储备粮油管理，省粮食局、省财政厅、省农发行制定了《江西省省级储备粮油管理办法》（试行），现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○二年十月二十一日



江西省省级储备粮油管理办法（试行）
第一章 总则

第一条 为增强省政府对粮食的宏观调控能力，确保我省粮食安全，规范省级储备粮油管理，特制定本办法。
第二条 省级储备粮油的所有权和使用权属省政府。未经省政府批准，任何地区、部门、单位和个人都不得擅自动用省级储备粮油。各承储单位不得以库存省级储备粮油对外进行任何经济担保。
第三条 省级储备粮主要用于调控省内粮食市场、应付特大灾害或突发事件时的粮食供应，以及省政府确定的其他特定用途。
第四条 省级储备粮油的储存应当做到布局合理、调度灵活、管理科学、储粮安全。
省级储备粮油管理必须做到帐实相符、数量真实、质量良好、管理规范。
省粮食局负责省级储备粮油的库存安全及行政业务管理；省财政厅负责筹措省级储备粮油的利息、费用补贴等资金，并对资金的使用情况进行监管；省农业发展银行负责落实省级储备粮油的信贷资金，并对粮油库存实施监管。

第二章 粮油库存管理

第五条 省级储备粮油的承储单位必须是经省粮食局按照省制定的省级储备粮油承储资格条件考核认定具有省级储备粮油承储资格的国有粮食企业。原则上一个县只能有一个承储库点。省级储备粮油承储库点、仓号（油罐）一经确定，各承储企业不得擅自变更。确需变更调整的需报省粮食局批准。
第六条 省级储备粮油的入库、出库依据省粮食局、省财政厅、省农业发展银行联合下达的计划文件。承储单位必须按文件规定的品种、数量、质量、时限等要求组织粮油入、出库，不得以任何理由拒绝或拖延。
如遇突发事件需紧急动用省级储备粮油，不能及时履行出库手续时，可先凭上级机关的机要电报办理出库，事后由省粮食局、省财政厅、省农业发展银行补下出库计划文件，储存单位据此办理正式出库手续。
第七条 省级储备粮油的承储单位，应认真执行省制定的省级储备粮油管理的各项规章制度，建立健全库存实物台帐，使用统一的帐、表、卡及仓牌，并及时、准确、全面地填报省级储备粮油统计报表，不得虚报、瞒报、漏报和拒报。切实做到"帐帐、帐表、帐卡、帐实"相符，自觉接受上级或同级粮食、财政、农发行等部门对省级储备粮油的监管。
第八条 各级粮食行政主管部门和承储单位要加强对省级储备粮油的质量管理，严格执行粮情检查制度，定期检测粮油品质，建立省级储备粮油质量档案。对发现的问题要及时处理，重大事故要边处理边上报，不得隐瞒。
第九条 省级储备粮油在保管期间，因不可抗拒的自然灾害造成的损失及定额内的保管自然损耗由省财政核销；因承储单位管理不善，人为造成的损失和超定额损耗由承储单位承担。
第十条 承储单位的的库存管理人员离任时，要对省级储备粮油库存进行交接，交接的内容为所有帐、卡和实物。交接的手续包括清查帐目、清查实物，要按库存粮油的品种、数量、质量、价位、储存年限、储存地点逐项进行核查，对发现的问题要分清责任，并按有关规定进行处理。离任交接情况要存档备查。

第三章 粮油轮换

第十一条 省级储备粮油轮换，是指在储备规模不变的情况下，为保持储备粮油品质符合国标规定，各承储单位根据省级储备粮油的品质检查认定结果，按照省下达的计划，以新粮油替换库存粮油。品质认定以粮油储存品质控制指标作为依据，以储存年限作为参考。省级储备粮油轮换采取成本不变，实物轮换，即轮入的粮油按照轮出粮油的入库成本记帐。
第十二条 省级储备粮油的轮换实行计划管理。各设区市粮食局根据省级储备粮油的储存品质和储存年限等情况，于每年年底按照一定的比例（粮食总量的20－30%，油脂总量的40－50％）提出下一年的轮换计划，报省粮食局。省粮食局、省财政厅、省农业发展银行根据各设区市上报的轮换计划，经过综合平衡后，在次年三月底前将轮换计划下达给各设区市粮食局，也可根据实际情况分期分批下达。具体轮换由承储单位组织实施。各设区市粮食局负责每季度将轮换计划执行情况报告省粮食局、省财政厅和省农业发展银行。
第十三条 省级储备粮油的轮换原则。省级储备粮油轮换，以粮食品质理化检测指标为依据，以储存年限（以生产时间计算：稻谷3年；小麦3-4年；食油2-3年）作为参考指标。根据品质检测认定结果，对"不宜存"粮油，必须进行轮换；对"宜存"粮油中接近品质控制指标或储存年限的，也要按照先入先出、均衡有序、保证质量、降低费用的原则适时择机轮换。
第十四条 省级储备粮油的轮换形式。
（一）结合省级储备粮油的购、销进行轮换。根据省下达的省级储备粮油购、销计划，收购新粮油、销售陈粮油，实现同品种轮换。
（二）异品种等量兑换。按照有利于优化结构、保值增值的原则进行。
（三）顶替轮换。将轮出的粮油就地销售，同时将同一库点或其它库点的周转库存中同品种、同等数量的新粮油替补为省级储备粮油。
（四）架空轮换。轮换粮油数量较大，轮入轮出同时进行有困难的，可先轮出，在规定的时间期限内，保证储备粮油的品种、数量、存放地点不变。架空期限不得超过4个月，架空轮换的数量不得超过储存数量的20 ％。 第十五条 轮换所需的资金（包括必要的轮换费用）由轮换企业根据省粮食局、省财政厅、省农业发展银行联合下达的轮换计划文件，按第五章贷款管理中的规定向农业发展银行申请贷款解决。
第十六条 省级储备粮油轮换费用实行定额包干，包干标准由省财政厅、省粮食局共同商定，年初由省财政厅根据年度轮换计划预拨部分的费用到轮换企业，轮换结束后据实清算。发生亏损由企业自行弥补。
第十七条 省级储备粮油的保管费用和利息补贴。省级储备粮油保管费用补贴标准为：每斤原粮每年补贴0.04元，每斤油每年补贴0.2元。利息按库存成本和农业发展银行规定的利率据实计算。轮换期间保管费用、利息照常拨付。
第十八条 各级粮食行政管理部门要加强对省级储备粮油轮换工作的领导，对储存省级储备粮油的单位要定期检查实物库存和储存品质，以确保帐实相符、质量良好。对已批准轮换的单位，要进行督促指导，检查轮换落实情况。

第四章 贷款管理

第十九条 省级储备粮油贷款实行封闭管理，坚持"钱随粮走、购贷销还、库贷挂钩"的原则。要根据省级储备粮油的收购、轮换和销售计划，及时供应资金或足额收回贷款，确保省级储备粮油库存和资金运动同步变化。
第二十条 省级储备粮油贷款专门用于省级储备粮油收购、调入、轮换等合理资金需要，其贷款管理按照农业发展银行制定的地方储备粮贷款管理办法执行。
第二十一条 省级储备粮油贷款期限按实际储备期限确定。贷款利率统一按照中国人民银行规定的金融机构一年期贷款利率执行，如遇国家利率调整，实行分段计息。省级储备贷款除农发总行另有规定外，采用信用借款方式。

第五章 奖惩

第二十二条 经考核，对于认真执行本办法的单位和个人进行表彰和奖励。
第二十三条 经检查，承储单位有下列行为之一的，对有关的责任人提出警告，并发出整改通知书限期整改，经整改不合格或拒不整改的给予有关责任人行政处分，并取消其承储资格。
（一）未经批准擅自变更储存库点和仓号（油罐）；
（二）未按要求建立专帐、专卡、专牌和实物台帐；
（三）未采取科学保粮、储油措施，达不到"一符四无"要求，未按规定检查粮情或粮情记录不全及伪造记录；
（四）未按规定时间检测粮食品质，影响粮食安全储存；
（五）未按规定向上级报告粮油储存、质量情况以及出现重大问题不及时报告；
（六）库存管理责任人不按规定办理离任交接手续。
第二十四条 经检查，储粮单位有下列行为之一的，对有关的责任人追究经济责任，并给予行政处分。
（一）因管理不善，造成粮油品质非正常下降、陈化、以及省级储备粮陈化不报告；
（二）未按计划及时轮换，造成省级储备粮陈化损失；
（三）入库粮油质量达不到储存质量标准或以次充好；
第二十五条 有下列行为之一的，由省粮食局责令其改正，有非法所得的，没收非法所得，并追缴以前拨付的费用、利息补贴，给予主要责任人以行政处分，情节严重、触犯法律的，移交司法机关，依法追究法律责任。
（一）擅自动用、挪用省级储备粮油；
（二）虚报、瞒报、拒报库存数量和质量；
（三）擅自改变省级储备粮油的品种、质量等级；
（四）隐瞒有关事实、拒绝检查或对检举人打击报复；
（五）违反收购资金封闭管理有关规定，挤占挪用省级储备粮油收购资金、套取利息和费用补贴；
（六）泄漏省级储备粮油有关机密，造成国家损失。
第二十六条 本办法自2003年1月1日起试行。